EMBOLIA PULMONAR

A embolia pulmonar é causada pela obstrução das artérias dos pulmões por coágulos (trombos ou êmbolos) que, na maior parte das vezes, se formam nas veias profundas das pernas ou da pélvis e são liberados na circulação sanguínea. Apesar de mais raros, também existem casos de embolias gordurosas provocadas por traumas ou fraturas, de embolias aéreas (bolhas de ar) e de líquido amniótico.

A gravidade do quadro está diretamente correlacionada com o tamanho do êmbolo. Os maiores podem interromper completamente a circulação pulmonar. Essa condição pode ser mortal.

• Causas

São fatores de risco para a embolia pulmonar a imobilidade prolongada, cirurgias extensas, câncer, traumas, anticoncepcionais com estrógeno, reposição hormonal, gravidez e pós-parto, varizes, obesidade, tabagismo, insuficiência cardíaca, idade superior a 40 anos, DPOC e distúrbios na coagulação do sangue.

• Sintomas

Trombos pequenos ou aqueles que são rapidamente desfeitos podem não provocar sintomas, ou provocar sintomas leves que passam despercebidos. Quando os trombos são maiores ou, embora menores, mais de uma artéria pulmonar é afetada, os seguintes sintomas são indicativos da embolia pulmonar: dor torácica de início repentino ou que vai aumentando de intensidade, falta de ar, aceleração dos batimentos cardíacos e da respiração, palidez, ansiedade.

Pele e unhas azuladas (cianose), tosse seca ou com sangue, dor aguda no peito e febre podem ser sinais de oclusão de uma ou mais artérias do pulmão e de infarto pulmonar.

• Diagnóstico

O levantamento da história clínica e dos fatores de risco do paciente são os primeiros passos para o diagnóstico da embolia pulmonar. Existem, no entanto, exames de laboratório e de imagem que ajudam a esclarecer a suspeita da doença. São eles: o d-dímero que pode ser realizado tão logo seja iniciado o atendimento, a gasometria arterial para medir o nível de oxigênio no sangue, a arteriografia pulmonar, a cintilografia de ventilação pulmonar, a tomografia computadorizada e a ressonância magnética.

O eletrocardiograma e a radiografia de tórax, embora inespecíficos, podem revelar alterações discretas provocadas pela embolia e infarto pulmonar.

Prevenção

Algumas situações podem representar risco maior para a formação de êmbolos nas veias. Se não for possível evitá-las, o uso de medicamentos anticoagulantes e trombolíticos em pacientes de alto risco, de meias elásticas, o reinício da atividade física rapidamente nos pós-operatórios e a realização de exercícios para movimentar as pernas durante os períodos de grande imobilidade, são medidas que ajudam a controlar o distúrbio.

• Tratamento

O tratamento inicial da embolia pulmonar inclui a administração de oxigênio e de heparina, por via intravenosa, um medicamento de ação rápida que evita o aumento dos coágulos já existentes e a formação de novos coágulos. Essa droga costuma ser posteriormente substituída pela varfarina que produz os mesmos efeitos, mas tem ação mais lenta.  Esses medicamentos precisam ser utilizados com acompanhamento médico, pois aumentam o risco se sangramentos.

A implantação de um filtro na veia cava pode ser um recurso para o tratamento de pacientes com contraindicações para o uso de medicamentos anticoagulantes e nas recidivas, a fim de evitar que novos coágulos atinjam os pulmões.

A embolectomia (retirada do êmbolo pulmonar) é uma intervenção cirúrgica que deve ser considerada apenas nos quadros de embolia pulmonar maciça.

• Recomendações

* Informe seu médico sobre os fatores de risco para o tromboembolismo em sua família;

* Procure manter o peso ideal para seu tipo físico e idade;

* Tente abandonar o cigarro, se você fuma;

* Fique em pé e caminhe pelo avião nas viagens longas. Nas viagens de carro ou de ônibus, não desperdice as oportunidades para descer do veículo e andar um pouco;

* Faça exercícios para estimular a musculatura das pernas e a circulação sanguínea sempre que for obrigado a permanecer muito tempo sentado ou imóvel;

* Procure movimentar-se tão logo seja liberado para levantar-se depois de um procedimento cirúrgico ou de um período de repouso.

Fonte: Draúzio Varella

Óleo de coco emagrece e faz bem à saúde. Mito ou verdade?

O óleo de coco extra virgem é uma das substâncias mais procuradas para quem busca emagrecimento mais “saudável”, mas fique atento, pois as opiniões variam sobre o tema e segundo a Dra Luciana Spina, Médica Endocrinologista com Doutorado e Mestrado em Endocrinologia pela UFRJ, o resultado da ingestão desse complemento alimentar pode ter efeito inverso ao esperado.

O óleo de coco é um produto que deriva da espécie cocos nuciferas (essa espécie de coco é da família das palmeiras, é a única classificada no gênero de cocos, sua origem é do nordeste da América do Sul). Esse óleo vegetal, conhecido também como manteiga de coco, não é submetido ao processo de refinamento e desodorização, sendo extraído a partir da polpa do coco fresco e maduro por processos físicos.

São inúmeras as promessas vinculadas ao uso contínuo do produto: emagrecedor “natural”, reduzir as taxas dos triglicerídeos e do mau colesterol (LDL), além do aumento do bom colesterol. Assim, ele é facilmente encontrado em farmácias e lojas de produtos naturais, com preço que pode variar entre R$ 25,00 e 108,00 – por sessenta cápsulas – ou de R$ 29,00 à 45,00 – a embalagem de 200ml,  na versão líquida.

Um estudo conduzido por pesquisadores do Instituto de Nutrição Josué de Castro (INJC/UFRJ) verificou indícios de que a ingestão de óleo de coco aumenta o nível do colesterol bom. A pesquisa foi realizada para a dissertação de mestrado de Christine Erika Vogel, orientada pelas professoras-adjuntas Márcia Soares da Mota e Eliane Lopes Rosado, do setor de Nutrição Clínica do INJC e publicada no site da UFRJ.

“- A ideia da pesquisa surgiu do fato de a literatura científica apontar a importância da qualidade do lipídio ingerido como um adjuvante no tratamento dietoterápico da obesidade. Estudos prévios propuseram que os triglicerídeos de cadeia média (TCM), tipo de lipídio encontrado no óleo de coco, favorecem a perda de peso por induzirem o aumento do gasto energético basal e da termogênese induzida pela dieta” — esclarece Márcia Soares, em matéria publicada no site da UFRJ.

O estudo foi realizado da seguinte forma: vinte e nove homens, entre 20 e 59 anos, obesos de grau 1, participaram da pesquisa. O primeiro passo foi fazer exame de sangue para verificar os parâmetros bioquímicos — colesterol, insulina, glicose e lipídios. Também foram considerados: a massa corporal, os percentuais de massa magra e massa gorda.  Em seguida, os pacientes foram divididos aleatoriamente em dois grupos. “Ambos fizeram uma dieta que consistia no consumo de pão branco, queijo cottage, creme cracker e suco industrializado. Porém, um grupo teve que ingerir 13g de óleo de coco extravirgem, enquanto o segundo ingeria a mesma quantidade de óleo de soja”,   explica Soares.

Posteriormente, os pesquisadores formularam uma dieta balanceada para os voluntários. No jantar, metade teria que consumir 13g de óleo de coco, como tempero, e a outra metade 13g de óleo de soja. Após 45 dias novos testes sanguíneos comprovaram as expectativas do estudo, evidenciando o aumento dos índices do colesterol HDL nos pacientes que utilizaram o óleo de coco, que ainda reduziu as taxas de glicemia – glicose em jejum – e a resistência à insulina, fatores positivos para prevenção e controle do diabetes, relatam os pesquisadores. Apesar dos resultados a professora Márcia Soares alerta: “ainda não se pode, a partir desses dados preliminares garantir uma recomendação populacional de uso do óleo de coco, pois há a necessidade de expandirmos o tempo de estudo e aumentarmos o número de voluntários, visando à confirmação dos efeitos benéficos.”

O alerta da pesquisadora é ratificado  e ampliado pela Dra, Luciana Spina, que em entrevista concedida ao Portal do Consumidor afirmou que: “O óleo de coco não dever ser usado para emagrecer. Óleo de coco é gordura saturada, e, em tese,  é uma gordura ruim.”

A Especialista Titulado em Endocrinologia e Metabologia pela Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia afirma que não há uma comprovação cientifica que esse óleo funcione e explica que os resultados positivos atribuídos ao produto não são verdadeiros. A médica nos relatou que em seu consultório alguns pacientes que usaram o óleo de coco  por conta própria não perderam peso e, em alguns, até tiveram aumento do LDL colesterol (conhecido como colesterol ruim), responsável pelo mecanismo de aterosclerose.

Ao perguntamos a Dra. Spina qual o conselho que ela daria para quem faz uso contínuo desse produto em busca dos benefícios à saúde. Ela é categórica: “Usar óleo de coco para emagrecer é um mito. Não existe comprovação científica desse benefício. O meu conselho é seguir uma dieta balanceada, praticar atividade física e consumir óleos ricos em ômega 3 que são benéficos para a saúde.”

Fica a dica!

A Dra Luciana Spina é Médica Endocrinologista com Doutorado e Mestrado em Endocrinologia pela UFRJ. Especialista Titulado em Endocrinologia e Metabologia pela Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia. Site: www.lucianaspina.com.br

Portal do Consumidor

Alerta: Uso de HCG para emagrecer pode ser prejudicial

Delegada apura se tratamento de emagrecimento com HCG tem relação com óbito de Márcia, de 35 anos.

A suspeita de que o uso de medicação para emagrecer pode ter contribuído de alguma forma para a morte da secretária estadual de Políticas para as Mulheres, Márcia Santana, levou a Polícia Civil a abrir uma nova frente de investigação no caso.

Márcia, 35 anos, foi encontrada morta no banheiro de sua casa no dia 13. Desde então, a hipótese mais provável era de que a secretária tinha sido vítima de um mal súbito.

Um resultado preliminar da perícia sobre a causa da morte levou a polícia a direcionar a investigação para o tratamento de emagrecimento que Márcia estava fazendo junto com o marido, Claudiomiro Ambrózio. Entre as medicações prescritas ao casal — conforme atestam o depoimento do marido e o receituário apreendido pela polícia — está o HCG injetável.

Chamou a atenção da polícia por se tratar de um medicamento cujo uso não é aprovado por médicos e entidades como a Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia para tratamento de obesidade. O HCG (hormônio da gravidez) é usado em tratamentos para a infertilidade, segundo a Anvisa. A polícia quer saber se o HCG ou a combinação de remédios prescritos por um cirurgião plástico podem ter alguma relação com a morte.

A polícia apurou que Márcia e o marido começaram a tomar injeções diárias de HCG uma semana antes da morte. O medicamento teria sido vendido e aplicado pelo próprio médico no consultório. As circunstâncias deste atendimento estão sob investigação, já que o Código de Ética Médica proíbe que médicos vendam medicações.

No consultório, a polícia apreendeu injeções preparadas para aplicação e também embalagens indicando que o HCG foi importado da Alemanha e da Argentina. Conforme a delegada Nadine Tagliari Farias Anflor, a agenda do consultório revelou que o tratamento é corriqueiro para o cirurgião.

Segundo a polícia, ele admitiu atender entre dois e quatro pacientes com a mesma prescrição por dia. A delegada aguarda o resultado da perícia:

— Vamos verificar se os medicamentos contribuíram ou não para a morte.

Entidades desaprovam uso de hormônio
Logo depois da morte de Márcia Santana, policiais apreenderam na residência dela dois frascos de medicação. Cada embalagem custou R$ 1,4 mil e serviria para uma semana de tratamento.

O material está sendo analisado por peritos. Em menos de uma semana de tratamento, que foi aliado à dieta alimentar, Márcia e o marido já haviam perdido quatro quilos cada um.
Maria Edna, endocrinologista e diretora da Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e da Síndrome Metabólica (Abeso), afirma que, se uma pessoa conseguir mudar o hábito alimentar, perderá peso, mesmo sem tomar remédio. A associação desaconselha o uso de terapias sem fundamento científico, como o HCG.

O risco do uso excessivo de hormônios como o HCG, que podem levar ao desenvolvimento de câncer, fez o Conselho Federal de Medicina emitir, ano passado, uma resolução proibindo a prescrição deste tipo de substância em tratamentos antienvelhecimento. Até o momento, a entidade não recebeu consulta sobre a indicação do HCG para emagrecimento. Se receber, fará um estudo para emitir parecer.

Já em Mato Grosso do Sul, o conselho emitiu parecer: "O uso do HCG no tratamento de obesidade não é recomendado por não apresentar evidências científicas que corroborem a sua eficácia, bem como trata-se de terapêutica com malefícios". Segundo a médica Rosana Leite de Melo, que assinou o parecer, há trabalhos científicos indicando que o uso do HCG pode causar embolia pulmonar e outros efeitos colaterais graves:
— Não existem registros de morte ou de pessoas que tenham sofrido esses efeitos decorrentes do uso do HCG justamente porque é um tratamento para emagrecer não indicado. Por isso, achamos importante divulgar para que os pacientes conheçam os riscos. Uma coisa é estar sujeito a esses riscos para fazer um tratamento de fertilidade, com acompanhamento médico correto, e para o qual o HCG é indicado. Outra coisa é usar o HCG e correr esses riscos sem que o resultado para emagrecer tenha comprovação.

A Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM) também desaprova a prescrição do HCG para quem busca reduzir peso.

— Temos diretrizes sobre tratamento para emagrecer e nelas não consta o uso de HCG. Ele não tem nenhum fundamento científico — diz o endocrinologista Airton Golbert, ex-presidente da SBEM.

Fonte: Blog: Dra. Graciele Tombini - Endocrinologista - Porto Alegre

Entendendo a Cirurgia Bariátrica

O número de obesos aumenta no mundo a cada dia e a cirurgia bariátrica vem se tornando um importante aliado no tratamento de pacientes com obesidade grau 3. Conheça as 10 coisas que você precisa saber sobre este procedimento.

1 - Gastroplastia, também chamada de Cirurgia Bariátrica, Cirurgia da Obesidade ou ainda de Cirurgia de redução do estomago, é, como o próprio nome diz, uma plástica no estômago (gastro = estômago, plastia = plástica), que tem como o objetivo reduzir o peso de pessoas com o IMC muito elevado.

2 -  Esse tipo de cirurgia está indicado, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS) para  pacientes com IMC acima de 35 Kg/m², que tenham complicações como apneia do sono, hipertensão arterial, diabetes, aumento de gorduras no sangue, problemas articulares, ou pacientes com IMC maior que 40 Kg/m², que não tenham obtido sucesso na perda de peso com outros tratamentos.

3-    Existem três tipos básicos de cirurgias bariátricas. As cirurgias que  apenas diminuem o tamanho do estômago, são chamadas do tipo restritivo (Banda Gástrica Ajustável, Gastroplastia vertical com bandagem ou cirurgia de Mason e a gastroplastia vertical em “sleeve”). A perda de peso se faz pela redução da ingestão de alimentos. Existem, também, as cirurgias mistas, nas quais  há a redução do tamanho estomago e também um desvio do trânsito intestinal, havendo desta forma, além da redução da ingestão, diminuição da absorção dos alimentos. As cirurgias mistas podem ser predominantemente restritivas (derivação Gástrica com e sem anel) e predominantemente disabsortivas (derivações bileopancreáticas).

4-  Apesar de cada caso precisar ser avaliado individualmente, a todos aqueles irão realizar a cirurgia devem ser submetidos a  uma avaliação clínico-laboratorial a qual inclui além da aferição da pressão arterial, dosagens da glicemia, lipídeos sanguíneos, e outros exames sanguíneos, avaliação das funções hepática, cardíaca e pulmonar. A endoscopia digestiva e a ecografia abdominal são importantes procedimentos pré-operatórios. A avaliação psicológica também faz parte dos procedimentos pré-operatórios.  Pacientes com instabilidade psicológica grave, portador de transtornos alimentares (como, por exemplo, bulimia), devem ser tratados antes da cirurgia.

5- Na maioria dos casos, com a cirurgia bariátrica, além de perder grande quantidade de peso, o paciente  tem os benefícios da melhora, ou mesmo cura, do seu diabetes, controle da pressão arterial, dos lipídeos sanguíneos, dos níveis de ácido úrico, alívio das dores articulares.

6-  Do ponto de vista nutricional, os pacientes submetidos à cirurgia bariátrica deverão ser acompanhados por longo tempo, com objetivo de receberem orientações específicas para elaboração de uma dieta qualitativamente adequada. Quanto mais disabsortiva for a cirurgia, maior a chance de complicações nutricionais, como anemias por deficiência de ferro, de vitamina B12 e/ou ácido fólico, deficiência de vit D e cálcio e até mesmo desnutrição, nas cirurgias mais radicais. Reposições vitamínicas são feitas após a cirurgia e mantidas por tempo indeterminado. A diarreia pode ser uma complicação nas cirurgias mistas, principalmente na derivação bileopancreática.

7-  A adesão ao tratamento deverá ser avaliada, uma vez que pacientes instáveis psicologicamente podem recorrer a preparações de alta densidade calórica, de baixa qualidade nutricional, que além de provocarem hipoglicemia e fenômenos vasomotores (sudorese, taquicardia, sensação de mal-estar), colocam em risco o sucesso da intervenção à longo prazo, porque reduzem a chance do indivíduo perder peso.

8 - A cirurgia antiobesidade é um procedimento complexo e apresenta risco de complicações. A intervenção impõe uma mudança fundamental nos hábitos alimentares dos indivíduos. Portanto, é primordial que o paciente conheça muito bem o procedimento cirúrgico e quais os riscos e benefícios da cirurgia. Desta forma, além das orientações técnicas, o acompanhamento psicológico e o apoio da família são aconselháveis em todas as fases do processo.

9 -  Em alguns casos, uma cirurgia plástica para retirada do excesso de pele é necessária. A mesma poderá ser feita quando a perda de peso estiver totalmente estabilizada, ou seja, depois de aproximadamente dois anos.

10 - Mulheres que realizam cirurgia bariátrica  devem aguardar pelo menos 15 a 18 meses antes de engravidar. A grande perda de peso logo após a cirurgia pode prejudicar o crescimento do feto.

Fonte: http://www.endocrino.org.br

Consultoria: Dra. Rosana Radominski – presidente da Abeso, que integra um dos Departamentos Científicos da SBEM.

Conheça o Método PronoKal® para emagrecimento

O Método PronoKal® é um programa personalizado de perda de peso, seguro e eficaz, sob controle médico rigoroso. A finalidade do método é a manutenção do peso perdido, conseguida graças à reeducação alimentar e manutenção do programa à longo prazo.

Nas fases iniciais, o método está baseado em uma Dieta Proteinada, com fornecimento de proteínas de alto valor biológico ajustado às necessidades de cada organismo. Depois de superada esta primeira etapa, quando a perda de peso é expressiva, segue-se uma série de fases, onde são incorporados os diferentes grupos de alimentos até se chegar a uma dieta equilibrada.

A perda de peso acentuada nas primeiras fases, sem sensação de fome e com disposição física, se deve ao processo de cetose desencadeada pela restrição de ingestão de carboidratos.

A cetose deve ser controlada por um médico formado no Método PronoKal® que avaliará, na primeira consulta, se o paciente pode realizar o tratamento ou apresenta alguma contra-indicação.

Menores de 16 anos não podem realizar o tratamento, assim como os maiores de 65 anos.

Uma das vantagens desse método é que a perda é muito mais rápida que em outras dietas, e que se perde um percentual maior de massa gorda onde houver mais gordura localizada.

Para se evitar fraqueza, caimbras e anemias é importante a administração adequada de suplementos de sódio, potássio, magnésio, cálcio, vitaminas e outros minerais. Para isso o acompanhamento médico e a realização de exames são fundamentais.

Basicamente a dieta consiste em substituir as refeições por envelopes que contêm proteínas de alto valor biológico de origem ovo-lácteo-vegetariana. Os envelopes têm 15 gramas de proteína cada um.

Após o tratamento seu peso será mantido se você passar por todas as etapas e assimilar a reeducação alimentar em cada fase. Entretanto, se depois de terminar o tratamento você voltar a comer desequilibradamente, voltará a ganhar peso. Somente a reeducação alimentar garantirá resultados à longo prazo!

Para mais informações acesse: http://www.pronokal.com/ e http://pronokaldralucianaspina.blogspot.com.br/

Dieta Proteinada: Depoimento

Dieta Proteinada PronoKal

Depoimento de uma paciente: LDC, fem, 40 anos, meta perda de peso 10 kgs.

"Iniciei o método seguindo às orientações da Dra Luciana Spina Endocrinologista há 1 semana. Nos primeiros dias foi difícil me adaptar à nova rotina de alimentação, tive fome e fraqueza. Depois do terceiro dia fiquei ótima, sem fome, com disposição, trabalhando normalmente. Peguei o jeito de preparar os alimentos. São muitos fáceis de preparar. Alguns produtos mais saborosos que outros. As sopas são todas ótimas e o suco de coco uma delícia! Já perdi 2 kgs na balança da minha casa mas ainda não voltei no consultório. Estou muito animada com a esperança de voltar ao peso que tinha antes de engravidar. Por enquanto super recomendo o método."

Diabéticos tipo 2 perdem quase 4 vezes mais peso com dieta proteinada do que com dieta hipocalórica

Resultados preliminares do estudo DiaproKal apresentados à comunidade científica portuguesa no 10.º Congresso Português de Diabetes ocorrido em março de 2012.
Os diabéticos de tipo 2 que seguem uma dieta proteinada perdem em média 11,02kg em dois meses, quase quatro vezes do que os tratados com Dieta Hipocalórica.
Estes são resultados preliminares do Estudo DiaproKal, um ensaio clínico aberto, multicêntrico, que avalia a segurança e a tolerabilidade de uma dieta proteinada (DiaproKal) em comparação com uma dieta hipocalórica, em pacientes obesos e diabéticos.
Os dados foram apresentados pela PronoKal ®, empresa líder no tratamento para a perda de peso através de uma dieta proteinada, no âmbito do 10.º Congresso português da Diabetes em 2012.
 85% dos diabéticos com dieta proteinada apresentam valores normalizados de hemoglobina glicosilada (HbA1c), em 2 meses, graças à perda de peso.
 Houve redução média de 9,97 cm da cintura dos pacientes seguindo o Método, mais do dobro daqueles que seguem uma dieta hipocalórica.
Mais de 80% das pessoas com diabetes tipo 2 têm excesso de peso ou são obesos. Por isso, dentro da comunidade médica são cada vez mais os que defendem uma abordagem combinada de ambas as doenças.
Principais resultados
O estudo DiaproKal inclui 90 pacientes obesos com diabetes tipo 2 de curta evolução, recrutados e distribuídos em dois grupos. Um grupo, composto por 45 pacientes, segue a dieta proteinada (DiaproKal) e o outro, com 45 pacientes, segue uma dieta hipocalórica equilibrada (ingestão calórica 10% abaixo da taxa metabólica basal, calculada segundo a fórmula FAO/OMS/ONU).
Em relação à perda de peso, os resultados preliminares mostram que, em 2 meses, numa amostra de 44 pacientes (23 com dieta proteinada e 21 com hipocalórica), o grupo com DiaproKal reduziu, em média, 12,02% do seu peso, enquanto aqueles que seguem a dieta hipocalórica só reduziram 3,47%. Em valores absolutos, a perda é de 11,02 kg para os que seguem DiaproKal, quase quatro vezes mais do que os tratados com dieta hipocalórica, que têm uma perda de apenas 2,92 kg.
No que se refere à evolução da hemoglobina glicosilada (HbA1c), marcador de diabetes, o estudo mostra que a média diminui, significativamente, desde a visita inicial até 2 meses depois de ter iniciado o tratamento, apenas no grupo tratado com dieta proteinada.
Especificamente, após dois meses, o grupo tratado com DiaproKal conta com 85% dos pacientes a baixo de 7% (nível de segurança), enquanto que no grupo com dieta hipocalórica apenas 60% têm esse valor normalizado.
Finalmente, no que diz respeito ao índice de massa corporal dos pacientes incluídos no estudo, o grupo com DiaproKal alcançou um valor médio de 28,94 kg/m2, que se situa a abaixo do valor considerado como obesidade (30 kg/m2). No entanto, os pacientes com dieta hipocalórica continuaram a acima desse valor (31,76 kg/m2).
Em resumo, este primeiro conjunto de resultados mostra que os pacientes do grupo DiaproKal estão a mostrar melhorias muito mais significativa, tanto ao nível do peso como do controlo metabólico e do perfil glicémico, do que os do grupo que segue a dieta hipocalórica. Os doentes tratados com DiaproKal não manifestaram efeitos adversos graves, apenas se registaram alguns efeitos secundários leves e transitórios, como náuseas e prisão de ventre, o que mostra que a segurança do tratamento é semelhante à da dieta hipocalórica usual.
O estudo DiaproKal é um ensaio clínico aberto, controlado, aleatório (1:1), prospectivo (4 meses de seguimento), multicêntrico, com 90 pacientes incluídos no protocolo.
Coordenado pelo Dr. Albert Goday do Serviço de Endocrinologia e Nutrição do Hospital del Mar de Barcelona, o estudo conta com a participação dos principais hospitais espanhóis.
Texto adaptado. Disponível em http://www.diaprokal.pt/
Fonte original: http://www.cienciapt.net/pt/index.php?option=com_content&task=view&id=105929&Itemid=279

Carnaval com saúde!

Quem vai pegar a estrada nesse Carnaval e corre o risco de ficar engarrafado deve estar preparado para não comprometer a sua saúde e de seus familiares. Uma boa sugestão é levar água e frutas frescas no carro. Cuidado com sanduíches feitos com pasta de maionese e presunto, pois com o calor podem estragar e causar infecção intestinal.

Durante os dias de Folia devemos beber líquidos com muita freqüência, o ideal é ingerir cerca de 3 litros por dia, incluindo água, chá gelado, sucos naturais de frutas e água de coco.

Os isotônicos não devem ser tomados ''como água'', pois contêm teores muitos elevados de minerais e açúcar. Devemos evitar refrigerantes, sucos de garrafa e bebidas estimulantes ricas em cafeína. Cerveja com moderação! E se beber não dirija! Procure sempre compensar a cerveja bebendo o dobro de um líquido não alcoólico para evitar ressaca no dia seguinte Outra dica importante é observar a procedência da água que estamos bebendo, de preferência deve ser água mineral e se comprada na rua observar se a tampa possui lacre de proteção. Na dúvida compre água em lojas de grande rede e leve com você na bolsa! O mesmo cuidado vale na hora de pedir gelo. Prefira o gelo industrializado (em cubos, redondo) ao gelo raspado.

Não esqueça que a roupa deve ser leve, folgada, de cor clara e permitir boa evaporação do suor. Evite tecido sintético. Prefira as roupas de malha ou algodão e não deixe de usar protetor solar nas áreas expostas. Procure usar um protetor solar à prova de água e se o sol estiver forte leve com você para repassá-lo mais tarde. Não fique diretamente exposto ao sol, procure passar a maior parte do tempo na sombra e não esqueça de usar chapéu ou boné. Evite a insolação! A escolha dos sapatos também é importante-devem ser confortáveis. Para os homens: Evite ficar sem camisa! A roupa é uma proteção para o corpo. Principalmente as crianças devem ser protegidas com barracas de sol, chapéus e protetor solar. E muita água, é claro! Lembre-se que as crianças são mais sensíveis ao calor e ao sol forte. Não deixe os pequenos abusarem! E lembre-se de levar o repelente, pode ser necessário.

Quanto à alimentação para quem vão desfilar na avenida ou enfrentar maratonas de bailes de Carnaval, algumas dicas: Os cuidados devem começar antes da folia, com uma alimentação leve e equilibrada. Alguns cuidados devem ser tomados durante o Carnaval visando uma boa hidratação e suficiente fonte de energia para não haver comprometimento da saúde. A alimentação nos dias de folia deve ser baseada em frutas, verduras, legumes, alimentos ricos em carboidratos (arroz, massas, batatas, pães e cereais) e proteínas (carnes magras, peixes). Leite desnatado e queijo branco são excelentes fontes de proteínas, assim como a soja e seus derivados. Barrinhas de cereais e frutas secas também são fontes de energia, além de serem práticas e fáceis de levar na bolsa. Evite o consumo de alimentos de difícil digestão como a maionese, queijos amarelos, manteiga, creme de leite, doces e carnes gordurosas. Os molhos das massas e os recheios dos pães e sanduíches devem ser leves.

Evite os lanches que vendem na rua (churrasquinho, camarão, cachorro-quente, sanduíches), pois normalmente são preparados em precárias condições de higiene e podem fazer mal à saúde. Leve um sanduíche preparado em casa, é mais seguro!
Recuperar o “gás” também é importante. Procure dormir no mínimo 8 horas por noite para se restabelecer para o próximo dia. Nos intervalos dos desfiles ou nos bailes, procurar descansar um pouco e lembrar de colocar as pernas pra cima, facilitando a circulação de retorno das pernas. E procure sempre se alongar.

Após uma noite de folia comece o dia com um café da manhã reforçado com pão integral, suco natural de fruta, queijo branco ou iogurte desnatado.
Se você gosta de praia e pretende passar a noite dançando em algum baile se programe para descansar um pouco entre as duas atividades. Passar o dia na praia pode ser bastante desgastante para o organismo, então, após uma refeição leve e nutritiva procure tirar uma “sonequinha” e se recuperar para a noite. Lembre-se: ao comer ou beber demais, nunca tome banho de mar!
Não existe um máximo de bebida alcoólica tolerável, depende de cada organismo, cada um apresenta uma sensibilidade diferente. Porém deve ser evitada em casos de problemas de saúde como o diabetes, obesidade, pressão alta, colesterol e triglicerídeos elevados, uso de certas medicações e se a pessoa for conduzir o carro, é claro!

Brinque bastante mais sem risco para sua saúde. Carnaval com responsabilidade!

"Check Up" para Mulheres

Mulheres: Exames de rotina para manter a saúde em dia.

Na adolescência ao ocorrer a primeira menstruação, a garota deve se consultar pela primeira vez com um ginecologista.
Cerca de seis meses após a primeira relação sexual, a garota deve fazer o seu primeiro exame de papanicolau. Ele detecta lesões que podem evoluir para o câncer de colo do útero.
Alguns médicos pedem o primeiro ultrassom pélvico, que identifica mioma, cistos, pólipos e alterações ovarianas.
Nessa época também se recomenda, em alguns casos, a vacinação para HPV (papiloma vírus).

Dos 20 aos 30
A mulher deve continuar fazendo o papanicolau anualmente e o autoexame das mamas todos os meses, sempre após a menstruação.
Também é bom marcar uma avaliação anual de pintas com um dermatologista. Dessa forma, é possível detectar lesões de melanoma, o tipo mais letal de câncer de pele.
A cada cinco anos, o ultrassom pélvico deve ser repetido.
De três em três anos, é aconselhável checar a capacidade cardíaca com um exame ergométrico, principalmente se houverem fatores de risco como história familiar, sedentarismo, obesidade e tabagismo.

Dos 30 aos 40
Muitos médicos recomendam que se comece a fazer o controle dos níveis de colesterol e de glicemia aos 30 anos (quem está acima do peso ou tem histórico de problemas cardíacos na família deve fazê-lo antes). Aos 35, é hora de agendar a primeira mamografia, que servirá como referência para os exames futuros. O papanicolau continua sendo anual e o ultrassom pélvico, a cada cinco anos. Mantenha o hábito de agendar um teste ergométrico a cada três anos.

Dos 40 aos 50
A mamografia passa a ser anual, bem como o ultrassom pélvico
Assim que a mulher deixa de menstruar, a densitometria óssea entra para a lista dos exames que devem ser realizados todos os anos.
O controle anual de colesterol e glicemia continua e pode ser complementado por um ecocardiograma a cada dois anos, se o médico achar necessário.

Se acontecer cólicas prolongadas, nódulos nas mamas, dores recorrentes ou sangramentos fora de hora, procure seu médico.

Sempre que passar em consulta, o médico checar a sua pressão arterial. Caso tenha alteração, veja com que frequência terá que fazer o controle.

Prevenir é sempre melhor! Cuidar da saúde com estilo de vida e hábitos alimentares saudáveis é o grande segredo de uma saúde equilibrada. Os exames ajudam a detectar os problemas de forma precoce!

Texto adaptado da matéria: 

http://mdemulher.abril.com.br/saude/reportagem/saude-mulher/saude-cuidados-vida-toda-702305.shtml

Método PronoKal®: Perguntas e Respostas

O que é o Método PronoKal®?

É um programa personalizado de perda de peso, seguro e eficaz, sob rigoroso controle médico. A finalidade do método é a manutenção do peso, conseguida graças à reeducação alimentar.

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Em que consiste?

Nas fases iniciais, o método está baseado em uma Dieta Proteinada, com fornecimento de proteínas de alto valor biológico ajustado às necessidades de cada organismo. Depois de superada esta primeira etapa, passaremos por uma série de fases, onde iremos incorporando os diferentes grupos de alimentos até chegar a uma dieta equilibrada.

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A cetose é perigosa?

Não. A cetose sempre será controlada por um médico formado sobre o Método PronoKal®. Este avaliará, na primeira consulta, se o paciente pode realizar o tratamento ou apresenta alguma contraindicação.

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Há alguma idade mínima para realizar o tratamento? E máxima?

Sim, os menores de 16 anos não podem realizar o tratamento, assim como os maiores de 65 anos.

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Ouvi dizer que a perda de peso é muito rápida. Quantos quilos vou perder em uma semana?

Não podemos dizer exatamente quantos quilos você vai perder em uma semana, pois a perda dependerá das características de seu metabolismo. O que podemos assegurar é que a perda é muito mais rápida que em outras dietas, e que se perde um percentual maior de massa gorda onde houver mais gordura localizada.

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Fiz outras dietas baixas em carboidratos e me senti muito cansada. Como me sentirei com este método?

Os corpos cetônicos produzem um efeito psicoestimulante, portanto o paciente sente bem-estar e vitalidade. Além disso, em todos os momentos, o tratamento evita os estados carenciais graças à administração adequada de suplementos de sódio, potássio, magnésio, cálcio, vitaminas e outros minerais.

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É necessário o exame médico?

Sim, é imprescindível para poder realizar o tratamento. O médico determinará os objetivos da perda de peso, verificará o seu estado metabólico e descartará possíveis contraindicações.

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O que contêm os envelopes?

Contêm proteínas de alto valor biológico de origem ovo-lácteo-vegetariana. Os envelopes têm 15 gramas de proteína cada um.

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O que acontecerá quando acabar o tratamento? Vou recuperar o peso perdido?

Se você passou por todas as etapas e assimilou a reeducação alimentar em cada fase, seu peso será mantido. Entretanto, se depois de terminar o tratamento você voltar a comer desequilibradamente, voltará a ganhar peso.

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Tenho que tomar mais alguma coisa além dos envelopes?

Seu médico também lhe prescreverá adequadamente os suplementos de sódio, potássio, magnésio, cálcio e outras vitaminas e minerais para evitar estados carenciais.

Fonte: http://www.pronokal.com/

Dieta Saudável

Talvez um dos  primeiros passos seja verificar seu IMC (índice de massa corporal),  saber quão longe você está do peso ideal. Mas lembre-se, o IMC é um índice de referência que somente após a consulta com seu médico pode ser melhor avaliado.

Estudos apontam que uma redução de 5% a 10 % do peso, no prazo de seis meses, já é suficiente para controle ou prevenção de algumas doenças, como diabetes e dislipidemia.

Faça uma faxina nos armários, deixando apenas o que é saudável. Vá ao supermercado e compre apenas os alimentos saudáveis que precisa ingerir. Evite ir ao supermercado com fome, isto pode levar você ao descontrole fazendo você comprar guloseimas ou alimentos em excesso. Comer mais vezes ao dia aumenta o metabolismo, o que pode ajudar no seu emagrecimento. Além disse evita a fome exagerada de refeições muito espaçadas.

Além de perceber melhor o sabor dos alimentos, mastigar bastante ajuda a ter a sensação de saciedade mais rápida. Solte o garfo na mesa e mastigue. Evite assistir televisão enquanto come, relaxe e saboreie sua refeição.

Escolha uma atividade física que goste de fazer, isso facilitará sua regularidade. Há uma lista de opções enorme: caminhada, bicicleta,  corrida, natação, hidroginástica, dança de salão, etc. Tente também parar o carro em um estacionamento mais distante; prefira a escada ao elevador e use menos o carro. Seu peso vai diminuir, mas cada um tem um metabolismo, um tempo diferente. Muitas vezes você realizará várias mudanças,  e ainda assim, o peso não diminuirá como você gostaria, mas seja persistente. Lembre-se que “a persistência se paga” ao longo do tempo.

Pronokal no combate à Obesidade

O Método Pronokal para emagrecer é inovador e inédito no Brasil. Comercializado no RJ há menos de um ano, vem prometendo ajudar muitos obesos. Pronokal é o nome de um programa para promover o emagrecimento que se baseia no incremento da dieta com proteínas de alto valor biológico. Esta marca oferece produtos para substituição e complementação de refeições desde café da manhã, sobremesas, lanche e vitaminas. Pronokal, é um programa elaborado em etapas. Durante as fases iniciais o método baseia-se na dieta das proteínas que depois é seguida de por uma série de fases onde são incluídos diferentes grupos de alimentos até chegar a uma dieta equilibrada e variada. O plano elaborado para cada paciente consiste numa dieta rica em proteínas, muito baixa em açúcares e gordura.O programa incentiva o acompanhamento a longo prazo para evitar ganho de peso novamente e reforçar a reeducação alimentar. Somente o médico endocrinologista pode prescrever o Pronokal. Para maiores informações ligue 21 2103 1500 e agende sua consulta.

Dia Mundial do Diabetes 2012

O Dia Mundial do Diabetes é um evento mundial, organizado pela IDF ( International Diabetes Federation ) e celebrado no dia 14 de novembro desde 1991. A data coincide com o aniversário de Frederick Banting, um dos descobridores da insulina e ganhador do prêmio Nobel de Medicina em 1923; e foi criada com o objetivo de chamar a atenção dos governos e sociedade civil quanto à ameaça crescente que o Diabetes representa. Desde 2007 é considerado também um dia oficial pela ONU ( Organização das Nações Unidas ), através da resolução 61/225. 

Seu logo é um círculo azul e este ano, o tema será “Diabetes, Educação e Prevenção”. Nesse sentido, a campanha visa educar, envolver e capacitar o público em geral e, em especial, os jovens, para lidar com o diabetes. 

No Dia 14 de Novembro participei do Evento realizado pela Sociedade Brasileira de Diabetes- RJ e a Secretaria Municipal de Saúde e Defesa Civil do Rio de Janeiro em conjunto com outras Entidades parceiras. Foi um dia de trabalho junto à Comunidade, alertando sobre a importância da Prevenção e Tratamento adequado do Diabetes.

Diabetes: Em homenagem ao Dia Mundial do Diabetes

É uma doença provocada pela deficiência de produção e/ou de ação da insulina, que leva a sintomas agudos e a complicações crônicas.

O distúrbio envolve o metabolismo da glicose, das gorduras e das proteínas e tem graves consequências tanto quando surge rapidamente como quando se instala lentamente. Nos dias atuais se constitui em problema de saúde pública pelo número de pessoas que apresentam a doença, principalmente no Brasil.

O diabetes é uma doença crônica, isso significa que, na maior parte das vezes, é para a vida toda. Mas estudos apontam que seu bom controle pode prevenir, tratar e até evitar complicações

O controle do diabetes está intimamente ligado a uma dieta alimentar balanceada, mas é importante entender que não só depende de uma alimentação saudável, mas também de medicação correta, atividade física e apoio emocional. A integração desses elementos é que garante um controle da glicemia.

Entretanto muitas pessoas ainda têm duvidas sobre a alimentação, “O que posso e o que não posso comer?”.

é necessário consumir diariamente e na medida certa para cada pessoa, e é bom que se inclua  em cada refeição,  alimentos desses três grupos abaixo:

Alimentos Energéticos: Fontes de carboidratos complexos (pães, cereais, massas e raízes).
Alimentos Reguladores: Fontes de carboidratos, vitaminas, minerais e fibras (verduras, legumes e frutas).
Alimentos Construtores: Fontes de proteínas e cálcio (leite e derivados) e proteínas e ferro (carnes magras, ovos, feijões).

Recomenda-se que as pessoas com diabetes evitem açúcares, doces, pães, farinhas e massas em excesso, e também bebidas com açúcar ou alcoólicas. Entretanto, pessoas cujo diabetes esteja bem controlado, peso adequado, e seguem um tratamento intensivo e contagem de carboidratos, podem até usar pequenas quantidades de açúcares junto com refeições equilibradas. Mas, é indispensável conversar com seu Endocrinologista, que poderá orientar o planejamento alimentar.

Método PronoKal chega ao Brasil!

O método PronoKal® para emagrecer é inovador e inédito no Brasil. Comercializado no RJ há menos de um ano, vem prometendo ajudar muitos obesos.

O método PronoKal® É um programa de perda de peso que permite uma perda de peso personalizada e eficaz. Com esta dieta você pode perder cerca de 10 kgs em um mês. A dieta consiste num programa personalizado de emagrecimento com rigoroso controle médico.O plano elaborado para cada paciente consiste numa dieta rica em proteínas, muito baixa em açúcares e gordura. O PronoKal® oferece produtos para substituição e complementação de refeições desde café da manhã, sobremesas, lanche e vitaminas. O método incentiva a reeducação alimentar, ou seja, o paciente aprende a fazer uma alimentação saudável, desta forma evitando o aumento posterior de peso, conhecido como efeito sanfona.

Resumidamente, o método divide-se em três etapas:

• Etapa ativa: Emagrecimento
• Etapa de Reeducação alimentar
• Etapa de manutenção

Na primeira fase, cuja duração varia de acordo com o peso que é necessário perder, elimina-se até 80% do excesso de peso graças à combinação dos produtos PronoKal® com os alimentos permitidos (saladas de folhas e verduras, por exemplo).

 

Plástico: Utilizá-los ou não?

Hoje em dia utilizamos o plástico para cobrir alimentos antes de guarda-los, entretanto o contato do plástico com o alimento faz com que haja nele um desprendimento de moléculas que migram para o alimento, e isto pode ser prejudicial a saúde, pois na fabricação do plástico tipo policarbonato utiliza-se uma substancia toxica conhecida como BPA (bisfenol A).

O BPA tem a estrutura química semelhante à do hormônio feminino estrógeno, devido a isso é acusado de causar puberdade precoce e infertilidade masculina.

Pode-se saber se o material utilizado é o BPA checando o símbolo de reciclagem que há na embalagem, se dentro do símbolo possuir o numero sete, é provável que o material tenha sido bisfenol A.

Ainda assim existem plásticos que não possuem o BPA, entretanto, ainda assim podem trazer problemas, devido a presença de dioxina, substância toxica formada quando o plástico é aquecido, por isso é importante que não se aqueça o plástico, ele não foi feito para ser aquecido nem para guardar alimentos quentes. A resina que o forma é líquida e, quando aquecida, muitas partículas se desprendem e contaminam a comida.

Vasilhas de cozinha, filmes plásticos e garrafas de água também podem ser fontes de contaminação. Pois a água da garrafa fica muito tempo exposta à embalagem.

Dê espaço para o vidro, o aço inoxidável e a cerâmica, eles podem ter a mesma função do plástico com menos agressão à saúde.

Ansiedade

O termo tem muitas definições: aflição, angústia, perturbação do espírito causada pela incerteza, relação com qualquer contexto de perigo etc.

Os transtornos de ansiedade são relacionados ao funcionamento do corpo e às experiências de vida. A pessoa pode se sentir ansiosa a maior parte do tempo sem nenhuma razão aparente ou pode ter ansiedade apenas às vezes, mas tão intensamente que se sentirá imobilizada. A sensação de ansiedade pode ser tão desconfortável que, para evitá-la, as pessoas deixam de fazer coisas simples (como usar o elevador) por causa do desconforto que sentem.

Sintomas de Ansiedade

Existem vários sintomas segue alguns deles:
•         Preocupações, tensões ou medos exagerados (a pessoa não consegue relaxar).
•         Sensação contínua de que um desastre ou algo muito ruim vai acontecer
•         Preocupações exageradas com saúde, dinheiro, família ou trabalho
•         Medo extremo de algum objeto ou situação em particular
•         Medo exagerado de ser humilhado publicamente
•         Falta de controle sobre pensamentos, imagens ou atitudes, que se repetem independentemente da vontade.
•         Pavor depois de uma situação muito difícil.

Caso esteja sentindo algum desses sintomas. É importante procurar ajuda especializada. O diagnóstico preciso e o acompanhamento por um prazo são imprescindíveis para obter melhores resultados e menores prejuízos

Revista Veja: Hormônios mais Poderosos (Irisina)

Na Revista Veja dessa semana (Edição 2283 - ano 45 - n° 34 de 22 de agosto de 2012), a reportagem de capa traz a respeito de um novo hormônio descoberto recentemente: A IRISINA.
A irisina é um hormônio gerado pelo nosso organismo, no músculo, estimulando determinadas células adiposas a transformar gordura em calor, aumentando o metabolismo celular.
Ela atua da seguinte forma. Quando começamos a praticar atividades físicas, a irisina é produzida ativando, em certas células, a termogênese, ou seja, a produção de calor. Assim, ocorre um aceleramento no metabolismo de gordura, estimulando o emagrecimento.
Pesquisas
Em testes, os cientistas injetaram pequenas doses da substância em roedores sedentários, obesos e com sintomas de pré-diabetes.
Após dez dias, os animais tiveram os níveis de glicose e insulina normalizados no sangue e até perderam peso.

Os pesquisadores informam que a irisina não vai deixar ninguém mais forte. "Existe uma vasta gama de efeitos que jamais poderemos substituir por uma única intervenção metabólica." Dizem os pesquisadores.

Mesmo expondo cautela em relação ao potencial terapêutico do hormônio, os pesquisadores se mostram otimistas com a perspectiva de usá-lo em humanos em um futuro próximo.

A molécula da irisina dos camundongos é muito parecida com a humana, portanto os mesmos benefícios observados nos roedores podem se mostrar em pessoas. Nos estudos, foram usados vírus para distribuir o hormônio no organismo, algo difícil de fazer com segurança.

Para criar uma droga que possa ser usada em humanos, os pesquisadores estão tentando "colar" a irisina em moléculas de anticorpos, as proteínas de defesa do sistema imunológico, para só depois injetá-las no sangue. Essa medida evita que a droga entre em degradação na corrente sanguínea.

Ainda há muito o que se estudar sobre esses hormônios.

A irisina pode contribuir e muito na qualidade de vida e no emagrecimento, mas a realização de atividade física ainda é insubstituível. Um treino regrado e uma alimentação balanceada são fundamentais para uma boa saúde.

Alimentação no dia dos Pais

Os problemas mais comuns em homens depois dos 40 anos são as doenças cardíacas e a hipertensão arterial. Entre os fatores que aumentam os riscos está a alimentação incorreta. Por isso, nessa data tão importante, é preciso ter cuidado com o cardápio escolhido para comemorar.

Alimentos ricos em gorduras e sal como bacon, carnes de porco, queijos amarelos e bebidas alcoólicas, devem ser evitados. O excesso de açúcar também não é recomendado em nenhuma idade. Após os 60 anos, a atenção deve ser redobrada, principalmente se o papai tiver predisposição a problemas vasculares. Diante disso, segue algumas recomendações de como se alimentar neste dia.

Peixe ou frango grelhado no azeite são tipos saudáveis de carne.

A sobremesa pode ser gelatina colorida com creme de leite light.
Para suco de frutas natural.

Coma arroz, batata cozida ou assada, polenta e massas com molho simples, como o de tomate (esqueça aqueles mais gordurosos feitos com cremes).

Coma frutas na forma de saladas de frutas com gelatina, cozidas ou assadas (com canela e adoçante).

Evite os cremes, doces, tortos ou bolos. Eles são muito calóricos!

Saladas com verduras e legumes, temperadas com azeite, limão, sal ou mostarda.

Evite maionese e molhos cremosos.

Evite dormir com a barriga cheia. É sempre bom dormir leve e tranquilo.

Barras de cereais e frutas secas sem muito açúcar são opções de presentes gostosos e menos calóricos.

Tenha um ótimo dia dos Pais.